学习实践科学发展观整改落实方案（摘编）
根据金山区卫生局开展深入学习实践科学发展观活动的统一部署和要求，在卫生局学习实践活动指导检查组的指导下，我院围绕“以病人为中心，提高人民群众对医疗服务的满意率”的总体目标，紧密结合医院发展实际，依据《上海市第六人民医院金山分院深入学习实践科学发展观活动领导班子分析检查报告》，制定以下整改落实方案。 整改落实工作的指导思想和基本原则 整改落实工作指导思想：以贯彻落实科学发展观为统领，以促进和加快医院建设和发展为主题，以提高医疗服务质量、保障人民群众健康为落脚点，解决医院发展中的问题。 整改落实工作基本原则：一是紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总体目标，按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，充分体现尽力而为、量力而行的原则，做到可操作、能落实、好检查。二是坚持解放思想，改革创新。根据医院建设发展新情况，在创新实践中，坚持用改革的方法解决发展中的问题；三是坚持以病人为中心，立足实效。要通过整改项目的落实，切实解决一些患者希望解决的问题，让人民群众切身感受到学习实践活动的成效；四是坚持发扬民主，群策群力。要紧密依靠广大党员群众，集中群众智慧、凝聚群众力量，促进整改落实。 整改落实工作的目标要求 整改落实工作目标要求：深化三种认识，即：深化我院广大党员干部对科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求的认识；深化对我院发展机遇、发展前景、发展目标、发展路径的认识；深化对坚定不移走科学发展之路重要性的认识。提高三种素质，即：提高党员干部的思想素质、政治素质、业务素质。增强三种能力，即：增强医院党政领导班子驾驭医院科学发展的能力；增强党员干部用科学发展观的理论和方法推进工作的能力；增强党员干部的大局意识和科学创新的能力。实现四个目标，即：实现医院又好又快发展的总目标；实现院本部、中医院、枫泾分院统筹发展的工作目标；实现干部职工队伍更加优化、结构更为合理的人才目标；实现保人民健康，促医患和谐的社会目标。 整改落实工作的主要内容和措施 （一）医疗质量和医疗安全方面 整改事项1：加强门急诊工作。 措施：（1）坚持以主治医师为主体上岗制度，确保门诊主治医师以上占80%。（2）实施专家门诊限号制度,规范专家门诊停诊公示和请假制度。（3）落实首诊负责制，制定《门急诊患者退号管理办法》，减少不必要的退号，杜绝推诿病人。（4）内科所有二级学科从周一至周五开设全日专科门诊，方便病人。（5）优化服务流程，部分科室增设诊室护士，进一步落实首问负责制。（6）加强对预检护士的培训，提高预检分诊的准确率。（7）继续落实《门急诊巡查制度》和《窗口例会制度》，加强巡视，提高门急诊工作质量。 整改事项2：控制费用不合理增长。 措施：（1）采取措施降低药占比，控制均次费，药占比控制实行“下达指标，按季考核，超标预留，年终清算”的考核管理办法。（2）严格按照《处方管理办法》对每张处方的用药种类、抗生素联合使用的种类、单日、单张处方最高限额等方面进行了严格规定。（3）每月对用量居于前10位的药品进行动态监测，对用量居前、用量异常波动的药品，经药事管理委员会研究给予控量或暂停使用。（4）医保办每月通报医保、合作医疗、少儿住院基金均次费及人次费，超额预留，年终清算。 整改事项3：持续提高医疗护理质量。 措施：（1）每半年举行一次“三基”理论、技能的培训及考核；做到主治医师 整改事项4：扎实做好医疗安全管理。 措施：（1）建立健全医疗安全院、科两级质量管理制度，实行综合督导与专项检查相结合。（2）进一步落实《重点病例管理制度》，对上报的“六类”病人进行重点全程监控。（3）加强环节医疗质量检查，每月组织科主任检查运行病历、住院总检查出院病历。加强对各质控条线的督查。（4）召开医疗质量双月例会,专题研究医疗安全和医疗质量。（5）加强对感染性疾病科的建设，院领导统一协调，感染性疾病科实行24小时值班制。 （二）学科人才建设方面 整改事项5：加大人才引进和培养力度。 措施：（1）引进和培养相结合，加大引进人才的力度。完善专业技术人才的引进与培养机制。（2）完善用人制度和激励机制，继续实行院内特殊人才津贴奖励制度。（3）制定《关于院内岗位工资的有关规定（试行）》，设立院内岗位工资。（4）组织第三期苏州大学研究生课程班学习。在院内形成激励人才成长发展，勇挑重担的良好机制。 整改事项6：加快院特色学科、院重点学科、院特色专业的建设。 措施：（1）召开学科建设现场办公会，对学科目标进度进行评估，院方给予支撑、协调、保障。（2）充分利用市六医院的资源，加强纵向联络，打造学科品牌。（3）营造氛围，通过院周会，学术交流会，院报，院网，加强全院干部职工对学科人才建设重要性的认识，增强职工的危机意识，干部的忧患意识。（4）完善考核，对照委托管理第二周期学科建设规划进一步完善学科建设过程管理和考核机制，对学科人才建设过程中出现的问题进行重点追踪，以确保目标与实施过程的一致性。（5）设立专项学科建设经费。 整改事项7：提高教学水平。 措施：（1）公开招聘教学骨干，选出内、外、妇、儿、综合教研组组长和教学干事。（2）邀请市六医院教学办公室主任对教研组长和教学干事进行培训。（3）组织苏州大学实习生、本院轮转医师参加放射知识、心电图知识培训，为执业医师考试、实习生出院考作准备。（4）对苏州大学、安徽医科大、泰山医学院新一届实习生，上海中医药大学的见习生加强管理。（5）硕士生导师完成招生工作（普外科、肾内科）。 （三）医院管理方面 整改事项8：进一步推进枫泾分院可持续发展。 措施：（1）继续组织专家到枫泾分院查房、手术、开设门诊，加强对枫泾分院技术的支撑力度。（2）根据六院专家到总院工作时间，组织好枫泾分院相关人员到总院参加六院专家教学查房、讲座、病例讨论和示范手术，真正做到资源共享，提高技术水平；（3）枫泾分院职能科室人员在总院对应科室接受六院管理干部的培训，把市六医院先进理念、机制、模式移植到枫泾分院。（4）枫泾分院要紧紧抓住痔科“敛痔散”制作技艺申遗成功的契机，制定详细保护计划。（5）加强枫泾分院学科人才队伍建设，确保全面可持续发展。 整改事项9：大力推进金山区中医医院建设和发展 措施：（1）加强管理，进一步完善组织结构，建立独立的中医院相关台账。（2）制定中医院发展规划。重点加强中医院管理队伍的梯队建设，引进高学历、高职称人才和学科带头人，确保可持续发展。（3）根据中医院和枫泾分院中医科各自优势，加强联络，资源共享。（4）加强支持，在设备配置、人才培养、资金投入等方面予以政策倾斜，留住人才，调动广大中医院医务人员的积极性。 整改事项10：进一步修订和完善医院各项管理制度。 措施：以科学发展观为指导，以方便病人为落脚点，按照《综合医院管理评估标准》，修订、补充和完善部分规章制度，如《医疗工作有关规定》、《门急诊医疗规章制度》、《病历书写的有关规定》等，同时汇编成册发至各临床医技科室和职能部门。 整改事项11：加强后勤服务临床、服务病人。 措施：（1）建立后勤服务呼叫平台。设立统一的呼叫及投诉电话，24小时开通，小修30分钟、大修24小时内完成。（2）组建一支“住院病人院内检查护送队”，解决无家属陪同及行动不便的住院病人的困难，减少排队等候时间，保证途中安全。（3）加强对后勤服务人员的培训，严格执行后勤服务操作规范、不断提高技术水平；（4）严格管理，加强对后勤服务质量的监督、检查和考核，特别是加强对驻地经理和班组长的考核。（5）推进节能减排，经常巡查、及时维修，杜绝长流水，长明灯现象。 整改事项12：加快发展提高服务效能。 措施：（1）做好医技楼内部流程、布局等工作，确保今年11月投入使用。（2）完成1.5T核磁共振、16排CT等大型设备招标工作，保证医技楼竣工与大型设备同步投入使用，尽早发挥服务效能。 整改事项13：逐步建立科学的分配制度。 措施：（1）总结评估2007年8月开始实施的奖金分配方案的运行情况。对部分运行中出现的不合理内容进行微调。（2）奖金分配方案进一步体现按劳分配，重技术，讲贡献的原则，考虑风险和技术因素，使分配方案更加公平、合理。 整改事项14：加快医院信息化建设。 措施：（1）做好医技楼信息网络系统的整体规划，确定医技楼网络硬件、主服务器方案论证及医技信息系统迁移方案。（2）医技扩充功能实施（条码、叫号、质控等）。（3）主服务器升级，核心架构重构实施。（4）实施推广电子病历。（5）增加门诊药房过时取药显示及病区打印输液单。 整改事项15：推进优化人力资源配置试点工作。 措施：（1）以财务科为试点，部门奖金以岗位定编为基础，实行总额控制。定额后，原则上增人不增奖，减人不减奖。（2）门诊、住院收费人员进行业务培训，实行岗位互补。（3）根据收费高峰低谷实行弹性排班，确保收费窗口服务，提高工作效率。 （四）精神文明和行风建设方面 整改事项16：以迎世博为契机，提高服务水平。 措施：（1）以重点打造的6个卫生系统迎世博服务品牌为载体，进一步改善服务。（2）组织全院54个窗口岗位开展迎世博窗口优质服务竞赛活动。（3）出入院处增设受理窗口，实现办理出入院手续通柜，设立费用清单咨询专窗。实现中午和节假日均能办理出入院手续。（4）配合门诊病人就诊情况，二楼中药房及收费窗口推迟下班时间，方便病人取药、付费。（5）组织开展“迎世博、学习实践科学发展观--2009职工建议征集活动”，对优秀建议者进行颁奖表彰。 整改事项17：进一步加强病人满意率测评工作。 措施：（1）改变病人意见征询表发放方式，提高出院病人发信有效率和回信率。坚持每月通报制度，加大整改的力度；（2）把病人的满意率和科室绩效考核紧密挂钩。（3）进一步落实“首问负责制”，定期督查和暗访“首问负责制”的落实情况。（4）加强与社区监督员的沟通、协调，提高社区监督员的督查实效。（5）每天上午发放“一日清单”，提高“一日清单”时效性。 整改事项18：加强反腐倡廉、政风行风及医风医德建设。 措施：（1）深入开展党性党风党纪教育，增强抵制不正之风的能力，开展反腐倡廉教育。（2）进一步贯彻落实专项治理中建立和完善的各项规章制度，对基建、药品、设备、耗材、试剂相关制度的执行情况加大督查力度。（3）认真落实党风廉政建设责任制。继续签订《党风廉政建设、精神文明和行风建设院科二级责任书》。（4）继续推进急诊医技楼工程“争创‘工程优质、干部优秀’”活动的开展。狠抓落实工程管理的各项规章制度，把好质量关、安全关。（5）继续完善医德档案，做到信息及时更新。 （五）进一步加强干部队伍的作风建设 整改事项19：继续加强干部队伍能力和素质建设。 措施：（1）严格中心组学习制度，按年度计划开展学习。（2）做好院长接待日工作，坚持党委委员与支部的联系制度。（3）实行班子成员个人分工同集体领导相结合，进一步加强与市六医院的对口联系，既充分发挥个人能力、更注重班子整体的合力和总体目标的落实。（4）以“科学发展观”为主题，重点加强中层干部能力和素质建设；开展多种形式的干部培训。（5）选派中层干部参加六院与交大安泰管理学院合作举办的EMBA研修班。（6）按照干部任免条件，做好中层干部换届考核工作。 学习实践科学发展观活动的整改落实工作任务重、要求严、标准高，事关保民生能否取得实效，事关全体医务人员与广大人民群众的切身利益，事关医院科学发展大局，是对我院党政领导班子的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，狠抓落实，确保成效。 在学习实践活动整改落实阶段，我们要坚持落实责任抓整改、突出重点抓整改、加强督查抓整改、营造氛围抓整改，集中力量解决突出问题，增强整改落实的针对性和实效性，真正达到“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体目标。 上海市第六人民医院金山分院深入学习实践 科学发展观活动领导小组 |
| 发布日期: 2009-9-27 |