食管癌患者因手术创伤大而导致恢复慢，若术后饮食不当，可引发消化道功能紊乱、吻合口感染、吻合口瘘等并发症，严重影响患者恢复。因此对术后不同阶段的饮食注意如下。

第一阶段（禁食阶段）：术后1～5 天，患者处于手术的创伤期,吻合口尚未愈合，胃肠功能也未很好恢复，消化功能差。其间宜采取静脉给予营养，也可经鼻饲管给予混合奶、菜汁、米汤等。

第二阶段（流质饮食阶段）：术后第6～10 天，病人已基本度过了手术创伤期，胃肠功能开始逐步恢复，表现为出现食欲、肛门排气。可先给患者口服白开水少量，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤、或各类家禽煨的汤，每次100～200ml ，每天5～7 餐。

第三阶段（半流质饮食阶段）：从术后第二周开始，除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多患者都可下地行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少量多餐，以易消化的无渣食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等。对于术前食量较大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

第四阶段（正常饮食阶段）：术后第四周开始，大多患者已出院在家休息调养。此时应尽量扩大患者饮食范围，除油炸食品、甜食、或医师特别强调禁忌的食物外都可进食，注意在进餐时避免喝汤及饮料。同时指导病人适当做些体力活动以促进食物消化吸收。

应特别注意的是：在以上四阶段中，进食的速度要慢，避免睡前躺着进食，进食后务必慢走或端坐半小时。饭后2 小时内不要平卧，睡眠时把枕头垫高，防止反流。裤带不要系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。注意进食的观察，如有异常及时通知医师。

                                             胸外科主任医师  夏晓明